آپ کے ایل ڈی ایل کے بارے میں فکر کرنے کے تین عوامل نہیں ہیں
اگرچہ بہت سے صحت کے اشارے عام طور پر کم کارب غذائیت ( ٹریگئیرسائڈس ، ایچ ڈی ایل کولیسٹرول، خون کے گلوکوز، کم دباؤ / کمر / ہپ تناسب وغیرہ وغیرہ) میں اضافہ کرتے ہیں، اگرچہ، کسی فرد کے ایل ڈی ایل کولیسٹرول پر کم کارب کھانے کا اثر زیادہ متغیر ہے، کم از کم لوگوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے اور دوسروں میں اضافہ ہوتا ہے. کچھ لوگ خطرناک ہو جاتے ہیں اگر وہ اس تعداد میں اضافہ دیکھیں تو، جبکہ ان کے ڈاکٹروں کو مجسمے کے نسخے تک پہنچنا پڑتا ہے.
لیکن مزید کارروائی کرنے سے قبل کم از کم تین وجوہات موجود ہیں.
کولیسٹرول کیا ہے؟
کولیسٹرول چربی سے متعلق ایک متحرک مادہ ہے. اگرچہ ایل ڈی ایل کولیسٹرول اکثر "برا" کہا جاتا ہے، مجھے لگتا ہے کہ کولیسٹرول، خود اور اس میں سے سمجھنے کے لئے ضروری ہے، بالکل برا نہیں ہے - حقیقت میں، ہمارے جسموں کو چلانے کے لئے ضروری ہے. یہ کہتے ہیں کہ ہم کولیسٹرول کے بغیر مر جائیں گے. کولیسٹرول ہمارے سیل جھلیوں کا ایک حصہ ہے اور مییلین میات اپنے اعصاب کے نظام کو بے نقاب کرتے ہیں. یہ ہمارے بہت سے ہارمونز (جیسے ایسٹروجن اور ٹیسٹوسٹیرون)، وٹامن ڈی، مادہ ہے جو ہضم کے لئے بہت اہم ہیں اور بہت زیادہ بنانے میں بھی استعمال کیا جاتا ہے. ہماری لاشیں کولیسٹرول کی تیاری کرتی ہیں- ہمارے غذائی عادات پر منحصر ہے، کہیں بھی ہمارے جسم میں کولیسٹرول کے 80-100٪ سے کہیں بھی "اندرونی" بنا دیا جاتا ہے.
ایل ڈی ایل کولیسٹرول کیا ہے اور اس کے بارے میں کیا خراب ہے؟
یہ مختلف "کولیسٹرول کی قسم" کے بارے میں بات کرنے کے لئے عام ہے، لیکن یہ تکنیکی طور پر درست نہیں ہے.
تمام کولیسٹرول انوولس بالکل وہی ہیں؛ یہ صرف یہ ہے کہ وہ اپنے خون کے ذریعہ منتقل ہونے کے مختلف طریقوں میں پیک کئے جاتے ہیں. "ٹرانسپورٹ ڈھانچہ" کو ایک لپپروتین کہا جاتا ہے. ایچ ڈی ایل "ہائی کثافت لپپروٹین" کے لئے مختصر ہے اور کبھی کبھی "اچھا کولیسٹرول" کہا جاتا ہے. ایل ڈی ایل "کم کثافت لپپروتین" کے لئے مختصر ہے اور اسے اکثر "برا کولیسٹرول" کہا جاتا ہے.
(تیسری جگہ ہے، "بہت کم کثافت لپپروتین" کے لئے VLDL کہا جاتا ہے، جس کو "بدترین کولیسٹرول" کہا جا سکتا ہے، لیکن اس میں بہت کم ہے.) یہ ایل ڈی ایل ہے جس میں قزاقوں سے متعلق دل کی بیماری کے ساتھ قریبی قریبی تعلق ہے. رکاوٹوں میں.
لیکن انتظار کرو، وہاں زیادہ ہے! ایچ ڈی ایل اور ایل ڈی ایل دونوں کو مزید مختلف اقسام میں تقسیم کیا جاتا ہے، اور اس سے زیادہ "لیپپوٹنوئنز کے زمرے کے اندر زمرے" کے بارے میں مزید پایا جا رہا ہے. ایل ڈی ایل کے معاملے میں، اقسام میں سب سے بڑا فرق LDL کے ذرات کے سائز اور کثافت ہے. بہت سے لوگوں نے نشاندہی کی ہے کہ ایل ڈی ایل نمبر تمام اتنا عظیم نہیں ہے کہ اس کی پیش گوئی کی جائے گی کہ کون دل کی بیماری کو حاصل کرے گا، لیکن ذرہ سائز کے پیٹرن کی دریافت نے ڈاکٹروں کو ایک خاص طور پر ایل ڈی ایل کے خطرناک خطرناک بارے میں مزید معلومات فراہم کی ہے. شخص ہے. لیکن اس کے بارے میں مزید ذیل میں # 2 - سب سے پہلے میں مختصر طور پر ذکر کرنا چاہتا ہوں:
1. ایل ڈی ایل اونچائی اکثر عارضی ہے
کم کارب غذائیت پر ایل ڈی ایل سے باخبر رہنے میں ابھی کچھ مطالعہ کیا گیا ہے. ان میں سے کچھ میں، کچھ لوگوں کے لئے ایک رجحان ہے جو ایل ڈی ایل 3-4 ماہ کے نشان پر بلند ہوسکتا ہے، لیکن 6 یا 8 ماہ تک، یہ نیچے جانا پڑتا ہے. میں نے ان لائنوں کے ساتھ کم کاربنوں سے بہت ساری کہانیوں کو بھی سنا ہے. تو یہ آپ کے کم کارب کھانے کے پروگرام کے ابتدائی مہینوں میں آپ کے ہاتھ گھبراہٹ کے بٹن کو رکھنے کے لئے پرجوش محسوس ہوتا ہے.
(اس رجحان کی وجہ سے جہاں تک میں جانتا ہوں، نامعلوم ہے، لیکن یہ تجویز کی گئی ہے کہ چربی کے خلیوں میں کولیسٹرول کو وزن میں کمی کے دوران خون کی نگہداشت میں لے جایا جاسکتا ہے، اور خاص طور پر پہلے چند ماہ میں خاص طور پر خاص ہوسکتا ہے جب وزن میں کمی سب سے تیزی سے ہے.)
2. ذرہ سائز پیٹرن عام طور پر کم کارب غذائیت کو بہتر بناتے ہیں
تو ہم ایل ڈی ایل کے ذرات کے سائز کے بارے میں کیوں خیال کرتے ہیں؟ یہ پتہ چلتا ہے کہ جب آپ کے پاس چھوٹے چھوٹے، گھنے ایل ڈی ایل ذرات (پیٹرن بی) کہتے ہیں، تو ذرات بڑے اور کم گھنے ہیں (پیٹرن اے) کے مقابلے میں کورونری ذیابیطس کی بیماری کی بہت زیادہ پیش گوئی ہے.
ہر مطالعہ میں میں جانتا ہوں کہ ایل ڈی ایل ذرہ کا سائز دیکھا جب لوگ کم کارب غذا میں سوئچ کرتے ہیں، تو پیٹرن سازگار سمت میں تبدیل ہوگئیں.
بڑے سائز کے ذرات محفوظ کیوں ہیں؟ میں نے مصنف کی طرف سے ایک دلچسپ مثال کے بارے میں سنا ہے ڈاکٹر مارک ہسٹن (یہاں انٹرویو سننے - یہ 25 اگست، 2012 سے ہے، "ڈاکٹر ڈان سے پوچھیں"). انہوں نے وضاحت کی کہ کولیسٹرول کے عام خیال کو صرف ایک مریض کے اندر اندر تعمیر کرنا ہے، یہ اصل میں اساتذہ کے نیچے مریض کی پرت میں شروع ہوتی ہے (جس کی وجہ سے "جلد کی جلد" کی طرح ہے) جب نقصان اور سوزش ہوتی ہے عطیہ میں.
خون سے ذرات کو کولیسٹرول (یا زیادہ درست طور پر، لیپروپروتین) اس ذیلی فرشیلیل پرت میں چراغ اور پلاٹا بنانے کے لئے وہاں سے تعمیر. جیسا کہ بڑھتا ہے، پلاٹ مریض کو روکنے کے لئے شروع ہوتا ہے. ذرہ کا سائز کے اثر کی وضاحت میں، ڈاکٹر ہیوسٹن نے اس مثال کو پیش کیا: ایک ٹینس کورٹ پر نیٹ کا تصور کریں. ایک ٹینس گیند اس نیٹ کے ذریعے نہیں جائیں گے، لیکن اگر آپ اس نیٹ ورک پر گولف گیندوں کا ایک گروپ پھینک دیں گے تو ان میں سے کچھ اس کے ذریعے جائیں گے. اس کے بارے میں سوچنے کا کوئی اندازہ لگتا ہے کہ چھوٹے، گھنے بڑے ایل ای ڈی ذرات بڑے، "فلاں" ذرات سے کہیں زیادہ خطرناک ہیں - چھوٹے، بھاری لوگ مریضوں کے نقصان دہ علاقے میں لاجنے کے لئے زیادہ مناسب ہیں. (ڈاکٹر ہیوسٹن یہ بھی کہتے ہیں کہ ایل ڈی ایل ذرات کی تعداد بھی اہم ہو سکتی ہے.)
آپ کو ایک معیاری کولیسٹرول ٹیسٹ پر ایل ڈی ایل کے ذرات کے بارے میں نہیں ملیں گے. آپ کے ڈاکٹر کو خاص ٹیسٹ کا حکم دینا ہوگا. یہ دو سب سے زیادہ عام ہیں:
- عمودی آٹو پروفائل (VAP)
- گرڈینٹ جیل الیکٹروفورسس (جی جی جی)
3. ایل ڈی ایل عام طور پر براہ راست پیمائش نہیں کیا جاتا ہے، جس میں دشواری ہو سکتی ہے
یہ پتہ چلتا ہے کہ براہ راست ایل ڈی ایل کی پیمائش کرنا مشکل ہے، لہذا لیبارٹری عام طور پر دوسرے خون میں لپیٹ کے اقدامات سے ایل ڈی ایل کے لئے ایک فارمولہ استعمال کرتے ہیں. اسے FriedWald مساوات کہا جاتا ہے اور یہ ہے: LDL = کل کولیسٹرول - ایچ ڈی ایل - (ٹریگلیسیسائڈزس / 5). زیادہ تر لوگوں کے لئے، یہ فارمولہ بہت درست ہے، اگرچہ ریاضی سے متصل ہے کہ آپ اپنے LDL سکور کو بہتر بنانا چاہیں گے تاکہ آپ اپنے ٹریگولیسرائڈز کو بڑھانے کے لۓ، مثال کے طور پر، چینی کا ایک گروپ کھا لیں. (ایک اچھا خیال نہیں ہے! یہ صرف ایک ممکنہ مسئلہ کی نشاندہی کرنے کے لئے ہے.) اب، یہ معلوم ہوتا ہے کہ ٹریگلیسسرائڈز بہت زیادہ ہیں (400 میگاواٹ / ڈی ایل سے زیادہ) مساوات درست نتائج پیدا نہیں کرتا. لیکن یہ بھی بڑھتی ہوئی شک میں ہے کہ جب ٹریگلیسرائڈز غیر معمولی طور پر ہیں (100 سے زائد) ایل ایل ایل اس فارمولا کو استعمال کرتے ہوئے زیادہ سے زیادہ ہوسکتی ہے. اس کے بارے میں کچھ مطالعہ کیا گیا ہے، اور ڈاکٹروں کو بھی موٹاپا اور ذیابیطس کے لئے ان کے علاج کے حصے کے طور پر کاربوہائیڈریٹ پابندی کا استعمال کرتے ہیں کی رپورٹ. کم کارب ڈایٹس پر لوگ جنہوں نے عقیدت سے پیروی کیے ہیں وہ تقریبا ہمیشہ یہ جانتے ہیں کہ ان کے ٹریگولیسرائڈز 100 سے زائد تک پہنچ جاتے ہیں (کم از کم ایک ڈاکٹر، ڈاکٹر مریم ورنون، ٹرگرسیسرائڈز کا استعمال کرتا ہے کہ اس سے یہ بتانے کے لئے کہ وہ مریض کو غذا کا پیچھا کر رہا ہے ). لہذا اگر ٹریگولیسرائڈز کم ہیں اور ایل ڈی ایل اعلی ہے تو، یہ ٹیسٹ کرنے کی درخواست کرنے کا ایک اچھا خیال ہوسکتا ہے جس سے براہ راست Friedewald فارمولہ استعمال کرنے کے بجائے ایل ڈی ایل کا اختیار ہوتا ہے.
یہ گروہوں میں سے ایک (احادیث اور الہ) نے ایک متبادل مساوات تیار کیا ہے جو اکثر ایرانی مساوات کا نام دیا جاتا ہے. اگرچہ یہ جاننا ضروری ہے کہ یہ مساوات امریکی میڈیکل برادری میں بڑے پیمانے پر قبول نہیں ہوئے، یہ مختلف مساوات کی طرف سے آپ کے ایل ڈی ایل سے حاصل کردہ موازنہ کا موازنہ دلچسپ ہے.
دلچسپی سے، 100 سے زائد ٹریگسیسرائڈز رکھنے والی پیٹرن اے ایل ڈی ایل ذرہ سائز (صحت مند پیٹرن) کے ساتھ بھی تعلق رکھتا ہے. لہذا اگر آپ کم کارب غذا کی پیروی کر رہے ہیں اور کم ٹریگولیسرائڈز رکھتے ہیں تو، دو وجوہات ہیں کہ آپ اپنے ایل ایل ایل کولیسٹرول کے بارے میں زیادہ فکر مند نہیں ہیں، کم سے کم جب تک آپ اضافی جانچ نہیں کرتے ہیں.
ذرائع:
احمادی، وغیرہ. LDL-کولیسٹرول تخمینہ پر کم سیرم ٹرگرسیسرائڈ کا اثر. ایرانی دوائیوں کی آرکائیو. 2008 مئی؛ 11 (3): 318-21.
آسٹن، ایم. ٹریگلیسرائڈ، چھوٹے، گھنے کم کثافت لپپروٹین، اور آرتھرجنک لیپپوترین فینٹائپ. نصیر آرتھوسکلر Rep. 2000 مئی؛ 2 (3): 200-7.
کروس، رونالڈ، ایٹ. آئریوجنک ڈیسلیپڈیمیا پر کم کاربوہائیڈریٹ انٹیک اور وزن میں کمی کے علیحدہ اثرات. امریکی صحافی کلینیکل غذائیت 2006 مئی؛ 83 (5): 1025-31.
لامارچ، وغیرہ. چھوٹے، گھنے ایل ڈی ایل فینوٹائپ اور کورونری دل کی بیماری کا خطرہ: ایڈیڈیمولوجی، پٹو فزیولوجی اور علاج کے پہلوؤں. ذیابیطس میٹاب. 1999 ستمبر؛ 25 (3): 199-211.
لیمسکی، پال. E. "روٹین کولیسول ٹیسٹنگ سے باہر: ایل ڈی ایل ذرہ سائز کا تعین." سی ڈی پی پی پی میڈیکل میسجر. مئی 2004. روک تھام کے لئے سینٹرل میڈیکل اور کارڈیولوسک ہیلتھ. 14 ستمبر 2008
شائی، اور. الف. کم کاربوہائیڈریٹ، بحیرہ روم، یا کم موٹی خوراک کے ساتھ وزن میں کمی. نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن 2008؛ 359: 229-241
نیشنل کولیسٹرل ایجوکیشن پروگرام (این سی ای سی) ماہر پینل بالغوں میں ہائی بلڈ کولیسٹرل (پی ڈی ایف)، جولائی 2004، نیشنل انسٹیٹیوٹ آف ہیتھ: نیشنل ہار، لنگھن، اور خون کے انسٹی ٹیوٹ پر قومی کولیسٹرول ایجوکیشن پروگرام کی تیسری رپورٹ.
ٹفت پیٹرسن، اور ایل. چھوٹے گھنے ایل ڈی ایل ذرات - ایک قسط کنٹرول مطالعہ: انوسک اور CT- کی بنیاد پر تکنیکوں کی طرف سے تشخیصی مرض بیماری کا ایک پیشن گوئی. صحت اور بیماری میں لپڈ 2011، 10:21.
وانگ، اور. الف. کم ٹریگلیسیڈائڈ سطح کم کثافت کی لپپروٹینن کولیسٹرول اقدار کے حساب سے متاثر ہوتے ہیں. آرک پاتھول لیب میڈ 2001. 25: 404-5